Протезы голени

Пользователям следует знать, что ни один из протезов нижней конечности не имеет возможности самостоятельного перемещения, в том числе и протезы с внешним источником энергии. Все управление протезом осуществляется пациентом через культиприемник за счет своих собственных мышечных усилий.

Перед снятием слепка с культи голени, мы проверяем во фронтальной плоскости соосность конца культи с осью бедра и в сагиттальной плоскости при полностью разогнутой в колене голени наличие сгибательной контрактуры колено/бедро, чтобы правильно подобрать необходимые модули с учетом схемы сборки протеза. При снятии слепка с культи используются различные мировые технологии, как-то ручные методики или с применением специального оборудования. Все эти методики направлены на равномерное распределение нагрузки на культю и разгрузку костных выступов. С гипсового негатива отливается гипсовая модель культи, которую протезист по разметке на слепке производит обработку и коррекцию с учетом всех особенностей культи. Правильно изготовленная приемная гильза протеза с гипсовой модели, должна быть комфортна и не вызывать кожные потертости и намины, обеспечивать возможность полного сгибания в колене и препятствовать ротации культи в гильзе. Для полной оценки приемной полости изготавливается диагностическая приемная гильза из прозрачного термопласта. На ней производится сборка протеза и апробация инвалидом. Только в динамике и нахождении в протезе целый день, инвалид может правильно и полноценно оценить протез и его функциональные свойства.


Пользователь может получить изделие за счет федерального бюджета только один раз в два года.

Модульная конструкция протеза голени состоит из: приемной гильзы (с мягким вкладышем для равномерного распределения нагрузки на культю и/или с силиконовым или гелиевым чехлом (лайнером), которые используются для равномерного распределения нагрузки на культю, массажного эффекта культи в процессе ходьбы (что особенно важно для пациентов с сосудистой патологией) и, как правило, если лайнер замковый, то надежного крепления протеза на ноге пациента, либо с приемной гильзой из эластичного пластика, что используется для пациентов с нестабильностью объемов культи), гильзового адаптера, модуля несущего (опора), зажимной втулки - хомута, модуля стопы, косметической отделки придающей протезу симметричные объемные параметры здоровой голени и косметического покрытия. В свою очередь, модуль несущий и зажимная втулка могут быть как без, так и с дополнительными функциями торсионной и вертикальной амортизацией. В некоторых конструкциях зажимных втулок может быть реализована функция бесступенчатого изменения высоты каблука стопы в небольшом диапазоне или смещение опоры по горизонту при юстировке. Модули стопы отличаются большим разнообразием, как с точки зрения конструкции, внешнего вида, реализованных функций, так и с точки зрения цены, что дает шанс практически полностью удовлетворить запросы даже самых искушенных пациентов. Важным элементом протеза голени является крепление протеза к культе. Перечислим основные типы крепления:

  • За счет формы культи т.к. гильза обхватывает с боков коленный сустав
  • Уздечка. Ременное крепление
  • Наколенник. Бывает из сетчатой (дышащей) трикотажной прорезиненной манжеты или манжеты из неопрена или из силиконовой манжеты или силиконовой манжеты с вакуумным клапаном. Последняя обеспечивает вакуумное крепление протеза на культе, что полностью минимизирует вертикальный люфт культи в приемной полости протеза
  • Замковый силиконовый или гелиевый лайнер. На культю надевается соответствующего размера лайнер, у которого на торце имеется специальный металлический штырь, который при надевании протеза, входит в отверстие замка и бесступенчато фиксируется. Надежность фиксации настолько высока, что протез и культя становятся единым целым. Для снятия протеза надо нажать на кнопку расфиксации замка
  • Вакуумное крепление за счет мембранного силиконового чехла и вакуумного клапана в протезе
  • Вакуумное крепление Harmoni. Это насос, располагающийся на протезе и в автоматическом режиме выкачивающий воздух из приемной полости до определенного уровня вакуума, который не травмирует культю пациента страдающего даже сосудистой патологией, но обеспечивающий надежность крепления протеза на культе. Система используется с силиконовым наколенником

Перечислим основные функциональные свойства современных модулей стопы, которые используются во всех протезах нижних конечностей. Стопа может обладать одним или несколькими перечисленными свойствами:

  • подвижность в щиколотке во всех вертикальных плоскостях. Подбирается по весу и уровню активности конкретного пациента
  • сохранение энергии при перекате через опорную поверхность. Карбоновые полосовые пружины носка и пятки обеспечивают до 95% отдачи энергии. Жесткость пружин подбирается под вес и уровень активности конкретного пациента
  • при наступании на пятку стопа увеличивает плоскость соприкосновения с опорной поверхностью, что обеспечивает устойчивость и мягкий перекат в ходьбе;
  • возможность регулировки высоты пятки в ограниченном диапазоне позволяющим, особенно женщинам, пользоваться любимой обувью с различной высотой каблука. Если в протезе нет регулятора высоты каблука, то инвалид вынужден пользоваться обувью с одной высотой каблука т.к. юстировка протеза протезистом производится под конкретную обувь;
  • стопы с гидравлической щиколоткой обеспечивающие регулируемую тугоподвижность в определенном диапазоне в щиколотке для комфортной ходьбы по наклонным поверхностям с учетом веса пациента и его подвижности
  • стопы для спортивных пациентов с возможностью вертикальной амортизации и торсионной ротации
  • стопы динамические с высоким КПД энергосбережения, вплоть до беговых стоп
  • стопы с внешним источником энергии с программным управлением. С автоматической регулировкой тугоподвижности в щиколотке в зависимости от темпа ходьбы и наклонов опорной поверхности. Или с автоматическим приподниманием носка стопы при наличии помехи на ее пути.

Надо всегда помнить, что с повышением функциональности протеза, будет увеличиваться вес протеза и его стоимость.

Пользователь может получить изделие за счет федерального бюджета только один раз в два года.

Эластичная приемная гильза в протезах голени используется для пациентов с нестабильными объемными параметрами культи. Иногда эта нестабильность наблюдается даже в течение дня. В этих случаях несущая жесткая гильза изготавливается скелетированной (вырезаются в местах наибольшего расположения мягких тканей «окна». Эластичный пластик под разогревом тела становится более пластичен и выдавливается в местах расположения «окон».

 Пользователь может получить протез за счет федерального бюджета только один раз в 3-и года.

Согласно закону, пользователи могут иметь одновременно не более двух протезов разной функциональности.

Модульная конструкция протеза голени для купания и водных процедур практически ничем не отличается от обычной модульной конструкции протеза голени, за исключением того, что все модули изготовлены из коррозионностойких сплавов или пластика и имеют специальные отводы для попавшей вовнутрь протеза жидкости (в основном пресной и соленой воды). Модули стопы имеют противоскользящую поверхность. Фиксация протеза на культе осуществляется стандартными решениями.


Здесь Вы можете задать свой вопрос или написать комментарий.
Примечание: Звездочкой (*) обозначены поля обязательные для заполнения.

Ваше сообщение*:
Ваши Имя и Фамилия*:
Ваш контактный e-mail*:
Ваш контактный телефон*:
Пожалуйста, укажите Ваш статус*:
Пожалуйста, подтвердите, что Вы не робот, введя указанный код: